Les symptômes et traitements des douleurs pelviennes chez la femme

Les douleurs pelviennes sont un problème de santé qui touche un grand nombre de femmes.

Si vous souffrez de manière chronique dans le ventre, sachez que vous n’êtes pas seule.

L’objectif de cet article est de dévoiler les différentes facettes de cette condition médicale : des causes aux symptômes, en passant par le diagnostic et le traitement.

Les maux pelviens peuvent survenir pour diverses raisons, y compris les règles douloureuses, l’endométriose, et différents syndromes et troubles.

Découvrons ensemble pourquoi une consultation avec un médecin est indispensable pour les douleurs pelviennes.

Qu’est-ce que les douleurs pelviennes ?

Elle désigne toute sensation de malaise ou de douleur chronique chez la femme ressentie dans la région inférieure de l’abdomen et le ventre, située entre le bassin osseux et le bas du tronc.

Cette région comprend plusieurs organes comme l’utérus, les ovaires, la vessie et l’intestin, ce qui peut rendre le diagnostic des causes de la douleur complexe.

Les douleurs pelviennes peuvent être aiguës, c’est-à-dire survenant soudainement et pour une courte durée, ou chroniques, durant plusieurs mois voire plus.

Ces maux peuvent avoir des origines variées : troubles gynécologiques comme l’endométriose ou les kystes ovariens, dysfonctionnement du cycle menstruel, affections gastro-intestinales comme le syndrome de l’intestin irritable (SII), ou encore des conditions urologiques comme les infections urinaires.

Elles peuvent également être liées à des problèmes musculo-squelettiques ou à des raisons inconnues, comme dans le cas du syndrome douloureux pelvien chronique.

Les symptômes associés peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente et inclure d’autres manifestations comme des saignements, des troubles de l’urine ou des ballonnements.

Par conséquent, consulter des médecins est souvent nécessaire pour proposer un traitement adapté.

Origines de la doleur pelvienne

Les douleurs pelviennes peuvent provenir de diverses sources, rendant l’étude souvent complexe et multidisciplinaire.

Chez les femmes, les causes courantes incluent l’endométriose, où le tissu similaire à celui de la muqueuse utérine se développe hors de la zone utérine ; les fibromes utérins, qui sont des tumeurs bénignes dans l’utérus; et divers types d’infections comme la salpingite ou l’endométrite.

Les problèmes ovariens comme les kystes et la torsion ovarienne, ainsi que des douleurs menstruelles extrêmes, peuvent également être des facteurs.

Chez les hommes, les douleurs pelviennes peuvent être liées à des conditions comme la prostatite, l’inflammation ou l’infection de la prostate, et les calculs rénaux ou urinaires.

Une hernie inguinale, où une partie de l’intestin ou de la graisse abdominale fait saillie à travers un point faible dans les muscles abdominaux, est une autre cause possible.

En plus de ces causes spécifiques au genre, les troubles gastro-intestinaux comme le syndrome de l’intestin irritable (SII) ou la diverticulite peuvent affecter les deux sexes, tout comme les infections.

Les troubles musculo-squelettiques, y compris les douleurs lombaires ou les spasmes musculaires, peuvent également être des sources de douleur pelvienne chronique chez la femme.

Les facteurs de risque sur la santé varient mais peuvent inclure l’âge, une histoire médicale de problèmes pelviens ou d’infections, et même des facteurs de style de vie comme l’alimentation, le stress et l’anxiété de la douleur pelvienne et l’activité physique.

Causes des douleurs pelviennes chez la femme

Elles peuvent avoir de nombreuses raisons qui varient en fonction de plusieurs facteurs, notamment le sexe, l’âge et les antécédents médicaux de la personne concernée.

Voici quelques causes communes de douleurs pelviennes, en particulier chez les femmes :

• Endométriose : Une affection où le tissu endométrial, qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus, se développe à l’extérieur de la zone utérine.

• Kystes ovariens : Ils peuvent se former sur les ovaires.

• Fibromes uterins : Tumeurs bénignes qui se développent dans l’utérus et peuvent causer de la douleur.

• Dysménorrhée : Terme médical pour des règles particulièrement douloureuses.

• Syndrome de l’intestin irritable (SII) : Un trouble chronique qui affecte le gros intestin et peut provoquer des maux dans le ventre.

• Diverticulite : Inflammation ou infection d’un diverticule dans le côlon pouvant causer ces règles.

• Infections urinaires : Elles peuvent causer ces maux, souvent accompagnées d’une envie fréquente d’uriner.

• Calculs rénaux : Ces formations solides peuvent provoquer une origine sévère en se déplaçant dans les voies urinaires.

• Problèmes musculo-squelettiques : Comme le syndrome myofascial, les hernies ou les problèmes de posture.

• Syndrome douloureux pelvien chronique : Une condition caractérisée par une origine chronique sans cause identifiable.

• Grossesse : Certaines femmes ressentent des douleurs pelviennes pendant la grossesse, notamment en raison de l’étirement des ligaments et d’autres changements physiologiques.

• Maladies inflammatoires : Une infection du système reproducteur féminin, souvent causée par une maladie sexuellement transmissible.

Si vous ressentez des maux persistants, il est crucial de consulter un médecin. Des tests diagnostiques, notamment des analyses de sang, des ultrasons ou une IRM, peuvent être nécessaires pour identifier la cause de la douleur.

Douleur pelvienne associé au SOPK

Elles peuvent être un symptôme de différentes conditions gynécologiques, notamment le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK).

Bien que similaires en symptômes, ces deux conditions ont des origines, des diagnostics et des traitements distincts.

L’endométriose se caractérise par des douleurs pelviennes souvent chroniques et sévères, exacerbées pendant les menstruations.

Elle est causée par la croissance de tissu utérin en dehors de l’utérus, et son analyse peut nécessiter des examens comme la laparoscopie ou l’IRM.

Les médicaments vont des antidouleurs à la chirurgie. D’un autre côté, les douleurs pelviennes associées au SOPK sont généralement moins intenses et intermittentes.

Le SOPK est causé par un déséquilibre hormonal menant à la formation de petits kystes.

Le diagnostic peut inclure un bilan hormonal et une échographie pelvienne.

Les traitements peuvent varier de la prise de contraceptifs hormonaux à des changements de style de vie pour gérer le poids.

Zoom sur les règles

Les douleurs menstruelles, également connues sous le nom de dysménorrhée, sont fréquentes pendant les règles, mais elles peuvent aussi être un signe de conditions plus graves comme l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Les douleurs menstruelles classiques se caractérisent par des crampes abdominales et sont souvent causées par la libération de prostaglandines, qui provoquent des contractions utérines.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment utilisés pour leur soulagement.

En revanche, les problèmes menstruels dû à la présence de tissu utérin en dehors de la zone utérine sont généralement plus sévères et peuvent s’étendre au-delà de la période menstruelle.

Ce type de douleur est  et peut nécessiter un traitement allant des hormones à la chirurgie.

Elles sont souvent irrégulières et moins prévisibles en raison de cycles menstruels irréguliers causés par un déséquilibre hormonal.

Les contraceptifs hormonaux sont souvent utilisés pour réguler les cycles et réduire les douleurs.

Des tests tels que des échographies ou des prises de sang peuvent être nécessaires pour identifier la cause sous-jacente.

Consultation médicale avec le médecin

Si vous éprouvez des douleurs pelviennes, consulter un médecin est une étape cruciale pour un diagnostic précis et un plan de traitement approprié.

En raison de la complexité des organes et systèmes impliqués dans cette région, une série de tests et d’examens est souvent nécessaire pour identifier la cause exacte de la douleur.

Premier rendez-vous

Lors de la première consultation, le médecin vous posera une série de questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et votre mode de vie.

Une évaluation initiale pourrait inclure un examen physique et, pour les femmes, un pelvien pour évaluer la douleur et identifier d’éventuels signes de maladie.

Voici un aperçu de ce à quoi vous pouvez vous attendre lors de ce premier rendez-vous crucial.

Accueil et questionnaire

Dès votre arrivée au cabinet médical, on vous demandera probablement de remplir un questionnaire sur vos antécédents médicaux, vos symptômes actuels et les médicaments que vous prenez.

Ceci permet au médecin d’avoir une vue d’ensemble avant même la consultation.

Les médecins vous poseront une série de questions pour mieux comprendre la nature de votre douleur :

• Depuis combien de temps avez-vous ces maux ?

• Les douleurs pelviennes sont-elles constantes ou intermittentes ?

• Avez-vous identifié des déclencheurs spécifiques?

Examen physique

Après avoir discuté, l’étape suivante est généralement un examen physique. Pour les femmes, cela peut inclure un pelvien.

Selon les symptômes et les résultats, le médecin peut recommander des tests diagnostiques immédiats tels que :

• Des analyses de sang

• Une échographie

• Un test urinaire

Ces tests sont souvent nécessaires pour écarter certaines causes possibles des douleurs pelviennes.

Orientation vers des spécialistes

Dans certains cas, votre médecin généraliste peut vous orienter vers un spécialiste, comme un gynécologue, un urologue ou un gastro-entérologue pour des investigations plus poussées.

Après avoir recueilli toutes ces informations, il vous donnera son étude initiale et discutera des étapes suivantes.

Cela peut aller de la prescription de médicaments pour gérer à une exploration plus approfondie.

Ce premier rendez-vous est une étape déterminante dans la gestion de vos douleurs pelviennes.

Assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez et de suivre les recommandations médicales pour les étapes suivantes de votre traitement.

Tests et diagnostic

Il peut être un processus complexe en raison de la multitude d’organes et de systèmes qui se trouvent dans la région pelvienne.

Voici une liste des tests et diagnostics couramment utilisés pour identifier la cause.

• Analyses de sang : Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier les signes d’infection, d’inflammation, ou de tout autre déséquilibre qui pourrait être une source.

• Tests urinaires :Une analyse d’urine peut aider à identifier ou à exclure des infections ou des calculs rénaux comme cause de la douleur pelvienne.

• Échographie : Cet examen utilise des ondes sonores pour créer une image des organes et structures. Il est souvent utilisé pour identifier des anomalies comme des kystes ovariens, des fibromes, ou des problèmes de vessie.

• Tomodensitométrie (TDM) : Un scanner peut offrir une vue détaillée des organes internes et peut être utile pour identifier des conditions telles que des diverticules ou des tumeurs.

• Imagerie par résonance magnétique : L’IRM offre une image encore plus détaillée que le scanner et peut être particulièrement utile pour examiner des tissus mous et des structures complexes comme les ligaments et les tendons.

• Laparoscopie : Cette intervention chirurgicale mineure utilise une petite caméra pour voir directement les organes pelviens. Elle est souvent réalisée lorsque d’autres méthodes de diagnostic n’ont pas réussi à identifier la cause de la douleur.

• Cystoscopie : Cet origine permet au médecin d’observer l’intérieur de la vessie et de l’urètre, utile pour identifier des problèmes tels que des infections ou des pierres de la vessie.

• Hystérosalpingographie : Ce test utilise un liquide de contraste et des rayons X pour voir l’utérus et les trompes de Fallope, généralement dans le cadre d’une évaluation de la fertilité.

• Autres examen spécialisés : Selon les symptômes, d’autres tests peuvent être recommandés, tels que des tests de motilité intestinale pour le ventre ou des tests hormonaux pour des conditions comme l’endométriose.

Traitements contre la douleur pelvienne

Soulager des douleurs pelviennes chroniques chez la femme varie en fonction de la cause sous-jacente et peut nécessiter une approche multidisciplinaire impliquant plusieurs spécialistes, comme des gynécologues, des urologues, et des gastro-entérologues.

Origine des médicaments

• Analgésiques : Médicaments tels que l’ibuprofène ou le paracétamol sont souvent prescrits pour soulager la douleur temporaire.

• Antibiotiques : Utilisés pour traiter les infections bactériennes.

• Antispasmodiques : Ces médicaments peuvent être utilisés pour soulager les spasmes musculaires dans le tube digestif, souvent associés.

• Traitement hormonal : Pour des affections comme les fibromes, des hormones comme les contraceptifs oraux peuvent être prescrits pour réguler les cycles menstruels et atténuer les symptômes.

Interventionnelles

• Laparoscopie : Une chirurgie mini-invasive qui peut être utilisée pour diagnostiquer ou traiter des conditions comme l’endométriose ou les kystes ovariens.

• Hystérectomie : Retrait de l’utérus, parfois nécessaire dans les cas de fibromes utérins graves ou sévère.

• Chirurgie de résection : Pour retirer des parties de tissu endométrial en cas d’endométriose.

Approches complémentaires

• Physiothérapie : Exercices spécifiques peuvent aider à soulager les musculo-squelettiques.

• Techniques de relaxation : Comme la méditation ou le biofeedback, pour gérer le stress qui peut exacerber les douleurs pelviennes.

• Modifications diététiques : Dans le cas du SII, un régime alimentaire adapté peut aider à réduire les symptômes.

Suivi médical

Une fois un plan de soulagement établi, un suivi régulier avec votre médecin est essentiel pour évaluer son efficacité et apporter des ajustements si nécessaire.

Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe médicale pour trouver le plan de traitement le plus efficace pour vous.

N’hésitez pas à poser des questions et à discuter de vos préoccupations pour vous assurer que vous recevez le meilleur traitement possible pour vos douleurs pelviennes.